O desalinhamento do olho ou o estrabismo podem ser medidos por vários métodos diferentes. As medidas ajudam a orientar o manejo clinico e cirúrgico do estrabismo. A idade, a visão e o nível de cooperação do paciente determinam qual método é mais preciso e viável.
Entre os testes, estão o Teste de Hirschberg, Teste de Krimsky e o Teste de Cobertura com prismas.
No Teste de Hirshberg orientamos o paciente a olhar um ponto de luz a determinada distância. Se os reflexos da luz estão localizados no mesmo local de cada pupila, os reflexos são simétricos e os olhos estão retos. Se os reflexos da luz caem assimetricamente nas pupilas, é sinal de estrabismo.
No Teste de Krimsky seguramos um prisma sobre um olho para centrar o reflexo de luz desviada, até que os reflexos sejam simétricos. A quantidade do prisma necessário para centralizar o reflexo de luz desviada estima o tamanho do desalinhamento do olho.
E já no Teste de Cobertura com prismas, o paciente é instruído a olhar para um alvo. Enquanto o paciente está fixando no alvo, um olho está coberto. O olho descoberto é observado. Se o olho descoberto estiver bem alinhado, ele não se deslocará.Colocando-se os prismas na frente do olho descoberto e observando sua movimentação, estima-se o valor do desvio.
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Para crianças pequenas o Teste de Hirshberg é muito bem indicado, apesar de ser o menos preciso. Pois as crianças nem sempre colaboram para olhar para um ponto fixo na distância.
Muitas vezes os pais pensam que o médico fez um exame apenas com uma “luzinha”, mas não imaginam quantas informações importantes se pode tirar deste teste!
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