Você já conheceu alguém que, quando está cansado, distraído ou olhando para longe, desvia um dos olhos para fora? Mas, ao focar em um objeto próximo, o olho rapidamente se realinha?
Esse é um comportamento característico de um tipo específico de estrabismo chamado exotropia intermitente. Essa condição ocorre apenas em determinados momentos do dia, podendo ser notada tanto em crianças quanto em adultos.
O que é a Exotropia Intermitente?
A exotropia intermitente é um tipo de estrabismo divergente, ou seja, o desvio ocorre para fora e acontece em momentos específicos, como:
- Quando a pessoa está cansada, distraída ou doente.
- No final do dia, quando os músculos oculares já estão mais fadigados.
- Ao olhar para distâncias longas, como ao observar uma paisagem ou assistir à TV de longe.
- Quando exposta à luz intensa, sendo comum que a pessoa feche um dos olhos ao sair no sol.
Nos casos infantis, a exotropia intermitente pode começar cedo, sendo observada já em bebês de 9 a 10 meses.
A Exotropia Intermitente Afeta a Visão?
Uma dúvida comum no consultório é se esse tipo de estrabismo pode prejudicar o desenvolvimento da visão.
Na maioria dos casos, a acuidade visual (a capacidade de enxergar com cada olho individualmente) não é afetada. No entanto, quando o desvio ocorre, o cérebro pode optar por ignorar a imagem do olho desalinhado.
Se isso acontece com muita frequência, pode levar a uma condição chamada ambliopia (ou “olho preguiçoso”), embora essa situação não seja tão comum nesse tipo específico de estrabismo.
Tratamento da Exotropia Intermitente
O tratamento varia conforme a idade do paciente e a frequência do desvio.
Em Crianças Pequenas (Menos de 3 ou 4 anos)
- O desvio pode ser controlado com uso de tampão por 1 a 2 horas por dia no olho que menos desvia.
Em Crianças Maiores e Adultos
- Se o desvio ocorre com muita frequência e com ângulo grande, a cirurgia pode ser indicada.
- Em adultos, a cirurgia é o tratamento mais comum para corrigir a exotropia intermitente.
Como Funciona a Cirurgia de Exotropia Intermitente?
A cirurgia para correção desse tipo de estrabismo pode ser realizada em um ou ambos os olhos, dependendo de fatores como:
- A frequência do desvio.
- O tamanho do ângulo do desvio.
- A idade do paciente.
No pós-operatório, é comum que os olhos fiquem levemente desviados para dentro temporariamente, um efeito chamado de hipercorreção. Essa medida é segura apenas para crianças maiores, razão pela qual a cirurgia geralmente é indicada a partir dos 3 ou 4 anos de idade.
Lentes Negativas Ajudam?
Muitas pessoas perguntam sobre o uso de lentes negativas no tratamento da exotropia intermitente. Essas lentes são utilizadas para corrigir a miopia, mas, em alguns casos, podem ser prescritas para crianças menores de 5 anos como uma estratégia temporária para controlar o desvio até o momento ideal para a cirurgia.
Importante: Esse método não cura o estrabismo, apenas ajuda a reduzir a frequência do desvio enquanto a criança usa os óculos.
Tire Suas Dúvidas!
A exotropia intermitente é um tipo de estrabismo muito comum no consultório, mas seu manejo ainda gera muitas dúvidas e debates. O que compartilhei aqui tem base na minha experiência clínica e nos principais estudos científicos e diretrizes oftalmológicas.
Se você já passou por um tratamento para exotropia intermitente ou tem dúvidas sobre a cirurgia, deixe seu comentário! Vou adorar compartilhar mais informações no próximo conteúdo.
